Современные детские фармацевтические средства.

   +79206614146,    +79646162825    

Мы ответим на Ваши вопросы в рабочее время 900 - 1700(мск) с понедельника по пятницу


Главная » Препараты » Антибактериальные и противовирусные » Ванкомицин (Vancomycin)

Ванкомицин (Vancomycin)


Ванкомицин (Vancomycin)
Рейтинг: 5 / 5 (1)

Антибиотик группы гликопептидов. Оказывает бактерицидное действие. Нарушает синтез клеточной стенки, проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез РНК бактерий.

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг



Инструкция по применению

Ванкомицин (Vancomycin)


Русское название

Ванкомицин

Латинское название вещества Ванкомицин

Vancomycinum (род. Vancomycini)

Химическое название

Трициклический гликопептид

Брутто-формула

C66H74Cl2N9O24

Фармакологическая группа вещества Ванкомицин

Гликопептиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
A41.9 Септицемия неуточненная
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
I33 Острый и подострый эндокардит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
K52.8.0* Колит псевдомембранозный
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
M86 Остеомиелит
M89.9 Болезнь костей неуточненная

Код CAS

1404-90-6

Характеристика вещества Ванкомицин

Ванкомицина гидрохлорид — трициклический антибиотик группы гликопептидов, выделенный из Amycolatopsis orientalis (Nocardia orientalis). Молекулярная масса 1485,71.

Хорошо растворим в воде, умеренно — в метаноле, слабо — в высших спиртах, ацетоне и эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида клеточной стенки бактерий, ингибирует ее формирование и повышает проницаемость, нарушает синтез РНК. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, включая метициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, резистентные к пенициллину), Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных микроорганизмов: Actinomyces spp., Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp. In vitro неактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микобактерий, грибов, вирусов, простейших. Не существует перекрестной резистентности между ванкомицином и другими антибиотиками. Оптимум действия — при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Плохо всасывается при приеме внутрь. При интраперитонеальном введении возможно системное всасывание до 60% (при введении в дозе 30 мг/кг концентрация в плазме — около 10 мг/мл) в течение 6 ч. Связывание с белками плазмы — 55%. После в/в введения терапевтические концентрации определяются в асцитической, синовиальной, плевральной и перикардиальной жидкостях, в жидкости перитонеального диализата, в моче, ткани ушка предсердия. Не проникает через ГЭБ (при менингите обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях). Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы при нормальной функции почек у взрослых — 4–6 ч, при хронической почечной недостаточности замедляется, при анурии — до 7,5 дней. При многократном введении возможна кумуляция. Около 75% выводится почками путем клубочковой фильтрации в первые 24 ч; у пациентов с удаленной или отсутствующей почкой выводится медленно, и механизм выведения неизвестен. В небольших и умеренных количествах может выводиться с желчью. При введении внутрь почти целиком выделяется с фекалиями. В незначительных количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Применение вещества Ванкомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков): сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции кожи и мягких тканей. Для приема внутрь: псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, нарушение слуха (в т.ч. в анамнезе), беременность (II и III триместр), у новорожденных, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. Применение во II–III триместре беременности возможно только по жизненным показаниям.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ванкомицин

Со стороны нервной системы и органов чувств: вертиго, снижение слуха, звон в ушах.

Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): обратимые нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности), чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 нед в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением плазменных концентраций креатинина и азота мочевины; редко — интерстициальный нефрит (у пациентов, принимавших одновременно аминогликозиды, и при нарушении функции почек в анамнезе).

Аллергические реакции: сыпь (включая эксфолиативный дерматит), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит.

Прочие: постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения) — анафилактоидные реакции (снижение АД, головокружение, учащенное сердцебиение, бронхоспазм, лихорадка), кожная сыпь, синдром «красного человека» (гиперемия верхней половины туловища), мышечный спазм в области шеи и спины. Местные реакции (при нарушении правил инфузии): тромбофлебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения.

Взаимодействие

При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек. Колестирамин снижает эффективность ванкомицина при его приеме внутрь. Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных явлений.

Лечение: симптоматическое в сочетании с гемоперфузией и гемофильтрацией.

Пути введения

В/в капельно, внутрь.

Меры предосторожности вещества Ванкомицин

При назначении недоношенным и нормальным новорожденным желателен контроль концентрации в сыворотке крови. При одновременном применении с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов, поэтому ванкомицин лучше вводить перед общей анестезией.

В период лечения необходимо проведение аудиограммы, определение функции почек (анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины). Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови (при почечной недостаточности, у пациентов старше 60 лет).

Взаимодействия с другими действующими веществами

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении других потенциально ототоксичных ЛС требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении других потенциально нефротоксичных ЛС требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

При одновременном применении ванкомицина и анестетиков отмечались эритема и анафилактоидные реакции (в т.ч. снижение АД, сыпь, крапивница и зуд). Введение ванкомицина в виде 60-минутной инфузии перед индукцией анестезии может снизить вероятность возникновения этих реакций.

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении аминогликозидов — других потенциально ототоксичных и нефротоксичных ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха) и нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Если ванкомицин вводят во время или сразу после операции при одновременном применении миорелаксантов, то их эффекты (нервно-мышечная блокада) могут быть усилены и продлены.

Раствор ванкомицина имеет кислый рН, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами. Следует избегать его смешивания с щелочными растворами.

Антигистаминные ЛС могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Фенотиазины могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Растворы ванкомицина и бета-лактамных антибиотиков являются физически несовместимыми при смешивании. Вероятность преципитации возрастает с увеличением концентрации ванкомицина. Необходимо хорошо промыть инфузионную систему между процедурами введения данных антибактериальных ЛС. Кроме того, рекомендуется снизить концентрацию ванкомицина до 5 мг/мл и менее.

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении салицилатов — других потенциально ототоксичных и нефротоксичных ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха) и нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

При одновременном и/или последовательном применении петлевых диуретиков — других потенциально ототоксичных ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Алоглиптин + Метформин

Ванкомицин — катионное ЛС, секретирующееся в почечных канальцах, — конкурирует с метформином (в составе комбинации алоглиптин + метформин) за канальцевые транспортные системы и может приводить к увеличению Сmах метформина. Сочетанное применение не рекомендуется. Следует тщательно контролировать гликемию и корректировать дозы комбинации алоглиптин + метформин и ванкомицина в соответствии с рекомендуемым способом применения в случае их одновременного приема.

Амикацин*

При одновременном применении амикацина с ванкомицином возрастает риск развития ото- и нефротоксичности.

Аминокислоты для парентерального питания

Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с вaнкoмицином.

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы]

Комбинация аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты [минералы] фармацевтически совместима с вaнкoмицином.

Амоксициллин + Клавулановая кислота*

Ванкомицин (обладает бактерицидным эффектом) при совместном применении с комбинацией амоксициллин + клавулановая кислота оказывает синергическое действие.

Амоксициллин + Сульбактам*

Ванкомицин (бактерицидное ЛС) оказывает синергическое действие.

Амоксициллин*

Бактерицидный антибиотик ванкомицин при одновременном применении с амоксициллином оказывает синергидное действие.

Ампициллин + Сульбактам*

Бактерицидный антибиотик ванкомицин оказывает синергическое действие при сочетанном применении с комбинацией ампициллин + сульбактам.

Ампициллин*

Бактерицидный антибиотик ванкомицин оказывает синергидное действие при сочетанном применении с ампициллином.

Амфотерицин B*

При одновременном и/или последовательном системном или местном применении амфотерицина В — другого потенциально нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Амфотерицин B*

Усиливается риск проявления нейро-, ото- и нефротоксичности.

Ацетилсалициловая кислота + Хлорфенамин + Фенилэфрин*

При совместном применении ацетилсалициловая кислота (в составе комбинации ацетилсалициловая кислота + хлорфенамин + фенилэфрин) усиливает ототоксический эффект ванкомицина.

Ацетилсалициловая кислота*

При одновременном и/или последовательном применении ацетилсалициловой кислоты — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Ацетилсалициловая кислота*

При совместном применении ванкомицина с ацетилсалициловой кислотой усиливается ототоксичность.

Бацитрацин*

При одновременном и/или последовательном применении бацитрацина — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин*

Ванкомицин (бактерицидный антибиотик) оказывает синергетическое действие при одновременном применении с комбинацией бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина + бензилпенициллин.

Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина*

Ванкомицин — бактерицидный антибиотик — оказывает синергическое действие при сочетанном применении с комбинацией бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина.

Бензатина бензилпенициллин*

При одновременном применении с бензатина бензилпенициллином бактерицидный антибиотик ванкомицин оказывает синергидное действие.

Бензилпенициллин*

При совместном применении с бензилпенициллином ванкомицин (бактерицидный антибиотик) оказывает синергическое действие.

Бивалирудин*

Бивалирудин несовместим в одной системе для в/в введения с ванкомицином.

Вилдаглиптин + Метформин*

Ванкомицин, выводящийся почками путем канальцевой секреции, может взаимодействовать с метформином, входящим в состав комбинации вилдаглиптин + метформин, за счет конкуренции за общие системы транспорта почечных канальцев. Одновременное применение требует соблюдения осторожности.

Глибенкламид + Метформин*

Ванкомицин, секретирующийся в канальцах, теоретически может взаимодействовать с метформином, конкурируя за тубулярные транспортные системы.

Гликлазид + Метформин*

Катионное ЛС ванкомицин, секретирующееся в канальцах, конкурирует за тубулярные транспортные системы и при длительной комбинированной терапии может увеличить Сmах метформина (в составе комбинации гликлазид + метформин) на 60%.

Глимепирид + Метформин*

Ванкомицин, выводящийся с помощью канальцевой секреции в почках, теоретически способен взаимодействовать с метформином, входящим в состав комбинации глимепирид + метформин, в результате конкуренции за общую канальцевую транспортную систему. Следует обеспечить тщательный мониторинг пациентов и проводить коррекцию дозы комбинации глимепирид + метформин и/или ванкомицина в случае одновременного приема.

Дексаметазон + Неомицин*

В случае применения неомицина (в составе комбинации дексаметазон + неомицин) в виде капель глазных/ушных одновременно с ванкомицином нужно следить за концентрацией неомицина в сыворотке крови из-за риска усиления нефро- и ототоксичности.

Канамицин*

Усиливается риск проявления нейро-, ото- и/или нефротоксичности.

Необходимо избегать одновременного или последовательного использования канамицина с ванкомицином, если это возможно.

Капреомицин*

При одновременном и/или последовательном применении капреомицина — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Капреомицин*

При сочетанном применении капреомицина с ванкомицином ототоксическое и нефротоксическое действие взаимно усиливается.

Кармустин*

При одновременном и/или последовательном применении кармустина — другого потенциально нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Линаглиптин + Метформин

Ванкомицин, который выводится путем почечной канальцевой секреции, теоретически может взаимодействовать с метформином, входящим в состав комбинации линаглиптин + метформин, в результате конкуренции за общие транспортные системы канальцевой секреции. Хотя такое взаимодействие остается теоретическим, требуется тщательное наблюдение и коррекция дозы комбинации линаглиптин + метформин или совместно применяемого ванкомицина.

Меклозин*

Меклозин может маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Метформин + Саксаглиптин*

Ванкомицин — катионное ЛС, которое выводится почками путем канальцевой секреции, — теоретически может вступать во взаимодействие с метформином (в составе комбинации метформин + саксаглиптин), конкурируя за общие транспортные системы почечных канальцев. Рекомендуется вести тщательное наблюдение за пациентами и при необходимости корректировать дозу комбинации метформин + саксаглиптин и/или ванкомицина в случае их одновременного применения.

Метформин + Сибутрамин

Ванкомицин — катионное ЛС, секретирующееся в почечных канальцах, конкурирует с метформином за канальцевые транспортные системы и может увеличивать его Сmах.

Следует соблюдать осторожность при применении катионных ЛС и метформина (в составе комбинации метформин + сибутрамин).

Метформин + Ситаглиптин*

Катионное ЛС ванкомицин, выделяемое путем канальцевой секреции, теоретически может вступить во взаимодействие с метформином (в составе комбинации метформин + ситаглиптин), конкурируя за совместно используемую почечную канальцевую транспортную систему. Хотя указанное взаимодействие имеет в основном теоретическое значение, рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом и коррекция дозы комбинации метформин + ситаглиптин и/или ванкомицина.

Метформин + [Сибутрамин + Целлюлоза микрокристаллическая]*

Катионное ЛС ванкомицин, секретирующееся в почечных канальцах, конкурирует с метформином (в составе комбинации метформин + [сибутрамин + МКЦ]) за канальцевые транспортные системы и при сочетанном применении может приводить к увеличению Сmах метформина.

Метформин*

Катионное ДВ ванкомицин, секретирующееся в почечных канальцах, конкурирует с метформином за канальцевые транспортные системы и может приводить к увеличению Сmax метформина в крови.

Нетилмицин*

Следует избегать совместного применения нетилмицина с ванкомицином, потенциально обладающим нейро- и/или нефротоксическим действием. В случае, когда избежать совместного применения нельзя, во время лечения следует тщательно следить за функцией почек больного, проводя необходимые лабораторные исследования. Риск развития нефротоксичности выше у пожилых пациентов и при обезвоживании.

Паромомицин*

При одновременном и/или последовательном применении паромомицина — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха) и нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Пефлоксацин*

Пефлоксацин можно применять в комбинации с ванкомицином.

Пиперациллин + Тазобактам*

Не обнаружено фармакокинетическое взаимодействие между комбинацией пиперациллин + тазобактам и ванкомицином при их сочетанном применении.

Полимиксин В*

При одновременном и/или последовательном применении полимиксина В — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Пропофол*

При совместном применении пропофола и ванкомицина повышается вероятность появления эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактического шока.

Рилпивирин + Тенофовир + Эмтрицитабин

Противопоказано применение комбинации эмтрицитабин + рилпивирин + тенофовир одновременно или вскоре после отмены ванкомицина, оказывающего нефротоксическое действие.

Рокурония бромид*

Рокурония бромид несовместим для введения в одном шприце с растворами, содержащими ванкомицин.

При одновременном применении рокурония бромида и ванкомицина возможна пролонгация нервно-мышечной блокады. Может потребоваться уменьшение дозы рокурония бромида.

Спарфлоксацин*

Спарфлоксацин может успешно применяться в комбинации с ванкомицином при стафилококковых инфекциях.

Суксаметония йодид

Если ванкомицин вводят во время или сразу после операции, при одновременном применении суксаметония йодида, то его эффекты (нервно-мышечная блокада) могут быть усилены и продлены.

Тедизолид*

В исследованиях in vitro не выявлено ни одного из видов взаимодействия (синергизм или антагонизм) тедизолида с ванкомицином.

Телбивудин*

Телбивудин выводится в основном почками, поэтому при применении телбивудина с ванкомицином, оказывающим влияние на функцию почек, возможно повышение концентраций в плазме крови телбивудина и/или одновременно применяемого ванкомицина. Одновременное применение ванкомицина с телбивудином требует соблюдения осторожности.

Тенофовир + Эмтрицитабин + Эфавиренз*

Комбинацию тенофовир + эмтрицитабин + эфавиренз не следует назначать одновременно или вскоре после применения ванкомицина, обладающего нефротоксическим действием.

Тенофовир*

Необходимо избегать совместного применения тенофовира и ванкомицина, обладающего нефротоксическим действием.

Тобрамицин*

Усиливает (взаимно) нейро-, ото- и/или нефротоксичность.

Троспия хлорид*

Следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательный мониторинг при совместном применении троспия хлорида и ванкомицина, т.к. возможно снижение почечной экскреции и увеличение концентрации в сыворотке крови троспия хлорида и/или ванкомицина.

Феноксиметилпенициллин*

Ванкомицин оказывает синергическое действие в отношении феноксиметилпенициллина.

Формотерол*

Следует соблюдать осторожность при применении формотерола у пациентов, получающих ванкомицин, способный удлинять интервал QT, т.к. действие формотерола на ССС может усиливаться и повышается риск возникновения желудочковых аритмий.

Цефепим + [Сульбактам]

Раствор комбинации цефепим + [сульбактам] фармацевтически несовместим с раствором ванкомицина, однако при одновременном применении каждый из них можно вводить отдельно.

Цефепим*

Раствор цефепима фармацевтически несовместим с раствором ванкомицина. При одновременном назначении цефепима и ванкомицина их не следует смешивать в одном шприце или одной инфузионной среде; при в/в введении рекомендуется вводить раздельно, либо соблюдая определенную последовательность с как можно бóльшим временным интервалом между инъекциями (инфузиями), либо вводя через отдельные внутривенные катетеры.

Цефтазидим*

Цефтазидим фармацевтически несовместим с ванкомицином.

При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух ЛС.

Цефтаролина фосамил*

Тесты in vitro не выявили антагонизм цефтаролина — активного метаболита цефтаролина фосамила и ванкомицина.

Цефтолозан + [Тазобактам]

В исследованиях in vitro продемонстрировано отсутствие антагонизма между комбинацией цефтолозан + [тазобактам] и ванкомицином.

Цефтриаксон*

Раствор цефтриаксона фармацевтически несовместим с ванкомицином.

Цефтриаксон+[Сульбактам]

Комбинация цефтриаксон + сульбактам в виде раствора для в/м и в/в введения фармацевтически несовместима с ванкомицином.

Циклоспорин*

При одновременном и/или последовательном применении циклоспорина — другого потенциально нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Циклоспорин*

При одновременном применении циклоспорина с ванкомицином, который может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина, необходим тщательный контроль функции почек (в частности концентрации креатинина в плазме крови). При выраженном нарушении функции почек следует уменьшить дозу ванкомицина или сменить схему терапии.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении циклоспорина с ванкомицином, обладающим нефротоксическим действием.

Ципрофлоксацин*

Ципрофлоксацин может применяться совместно с ванкомицином при стафилококковых инфекциях.

Цисплатин*

При одновременном и/или последовательном применении цисплатина — другого потенциально ототоксичного и нефротоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха) и нефротоксичности (увеличение уровня креатинина и мочевины крови, гематурия, протеинурия, сыпь, эозинофилия и эозинофилурия).

Этакриновая кислота*

При одновременном и/или последовательном применении этакриновой кислоты — другого потенциально ототоксичного ЛС — требуется тщательный контроль за возможным развитием симптомов ототоксичности (шум в ушах, головокружение и снижение слуха).

Этакриновая кислота*

На фоне этакриновой кислоты может повышаться риск проявления ото- и/или нефротоксичности ванкомицина; при одновременном или последовательном использовании необходимы периодическая аудиометрия и определение клиренса креатинина.

Препарат Ванкомицин (Vancomycin) купить в Москве, купить в Санкт-Петербурге и других городах России проблематично. Мы готовы помочь найти Ванкомицин (Vancomycin) по приемлемой цене с доставкой в кратчайшие сроки.

Перед тем как купить Ванкомицин (Vancomycin) обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Где купить Ванкомицин (Vancomycin) по низкой цене? Ванкомицин (Vancomycin) инструкция по применению. Ванкомицин (Vancomycin) купить с доставкой в Хьюстон


*Цена получена на основе проведённого мониторинга. Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в различных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.




Идет Анализ...